什么是尼帕病毒病？尼帕病毒主要通过哪些方式传播到人？

北京

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什么是尼帕病毒病？

1998年，马来西亚的猪群和人群中暴发了一种不明原因脑炎，以急性发热型脑炎与高死亡率为特征，患者多与养猪业密切相关。1999年，首次从马来西亚森美兰州名为尼帕的一个地方的患者脑脊液中分离到一种新病毒，后经确认为一种新的副黏病毒，由于分离病毒的标本来自尼帕，被命名为尼帕病毒。

尼帕病毒病是由尼帕病毒感染引起的一种人畜共患病。通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状，甚至导致死亡。

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主要在哪些地区发生和流行？

1998年，马来西亚首次发生并确认尼帕病毒病暴发疫情，经猪传人进行传播，最终导致265人感染、105人死亡。此后，新加坡、孟加拉、印度、菲律宾等国家陆续报道发生尼帕病毒病疫情。

目前，全球尼帕病毒病疫情主要出现在南亚和东南亚地区。其中，孟加拉国自2001年首次报告以来，几乎每年均有病例报告。印度也曾多次报告尼帕病毒疫情，自2001年以来，该国多次暴发疫情，西孟加拉邦和喀拉拉邦是主要热点地区。

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宿主动物和传染源有哪些？

宿主动物：狐蝠科狐蝠属中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主，主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。尼帕病毒中间宿主主要为猪，此外还有马、羊、猫和犬等动物。

传染源：人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人。

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尼帕病毒主要通过哪些方式传播到人？

1、直接接触被病毒感染的动物（如果蝠、猪、马等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）。

2、食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（如被果蝠污染的水果）。

3、密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。

尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。

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感染尼帕病毒后会有哪些临床表现？

人群对尼帕病毒普遍易感，潜伏期一般在4~14天之间，但有时可达45天甚至更长时间。

尼帕病毒主要对中枢神经系统（90%）和呼吸系统（62%）造成损害，对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。有文献报道，人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。

典型表现有发热，主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫，以及不同程度的意识障碍，于24~48小时内进展为昏迷等神经系统症状。

部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。

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公众如何科学防范？

目前，尚无针对尼帕病毒病的特异性抗病毒药物和获批上市的疫苗，采取有效的预防措施至关重要：

避免接触潜在传染源：避免接触蝙蝠，尤其是果蝠及其分泌物、排泄物，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。

加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，防止蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。

个人防护：非必要不前往尼帕病毒病流行地区；确需前往的，应做好个人防护，避免接触野生动物、病死动物及可疑污染物；严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品；在处理可能受尼帕病毒污染的物质时，应佩戴手套、口罩和防护服，避免直接接触。

及时就医：如在疫区旅居或有可疑接触史后出现发热、头痛等症状，应立即前往医疗机构就诊，并主动告知医生相关流行病学史，以便及时诊断和治疗。